专家:若没受训助产士帮助‧在家分娩风险高10倍

H生活台

发布时间:06-14 23:34
专家:若没受训助产士帮助‧在家分娩风险高10倍(吉隆坡26日讯)医疗专家警告,若没有获得受训助产士的帮助,在家分娩存在高风险。虽然在家中分娩经成为城市人的一种“潮流”,可是,美国最近的一项研究却显示,在家中分娩而胎死腹中的可能性比在医院分娩超出10倍,而第一胎胎死腹中的风险更高达14倍。此外,在家中出生的婴儿,患上癫痫症或严重的神经功能障碍症的风险,比在医院出生的婴儿高出4倍。卫生部妇产科及妇科服务,以及全国母胎医学服务主管拉维占德兰医生说,我国每年的孕妇分娩量为42万人次,但在家中分娩的只有约1万人次。他告诉《新海峡时报》,若没有正确的评估,并在分娩过程中获得受过训练的助产士帮助,在家中进行分娩其实是非常的危险。“分娩的过程之所以被认为是一个人人生中最危险的过程,是因为即使进行最好的风险评估,但还是会有出错的可能。”根据2006至2008年的孕妇死亡率(CEMD)的数据,在家分娩的风险比在医院高出5倍。他说,从2006至2009年,每年约有9000至1万宗在家分娩的个案,而每年的死亡个案则介于6至9宗。“在这3年中,只有两宗是低风险的情况下死亡,更重要的是,他们是由传统接生妇、非熟练助产人士或完全无人协助下接生,而导致死亡的主要原因是产后大出血。”多属受高教育较富有产妇拉维占德兰也是孕妇死亡率问题全国委员会主席。他说,即使是发生一宗死亡个案已是太多,但最近却发生两宗不必要的死亡个案。“许多社会团体近年来一直在积极倡导家中分娩,许多选择家中分娩的女性都受过高等教育及较富有,似乎都受到有关社会团体所左右。”“很多人不知道她们(在家分娩)经把自己和胎儿暴露于风险中,我们应该明智的把自主、赋权及和选择分娩方式的问题,与可能带来的风险区别清楚。 ”拉维占德兰强调,卫生部正在採取必要的步骤来解决在家分娩的安全问题。“卫生部不希望看到它成为一个问题。”他说,卫生部支持事前进行适当的风险评估,同时由注册医生和助产士接生的家中分娩。“在这方面,政府、非政府组织、国际机构和其他部长必须有协调及合作,向民众灌输正确的意识。”卫部:助产士须经过培训卫生部妇产科及妇科服务及全国母胎医学服务主管拉维占德兰说,虽然政府已为确保安全分娩而制订相关法令,可是,却仍有很多女性自行决定分娩方式。他说,政府为女性的安全分娩而培训助产士以专业的方式接生,问题出在孕妇拒绝有关服务,选择自己的分娩方式。“助产法令清楚阐明,只有经过培训的专业人员才被允许接生,要不然将受到法律制裁。”不过,拉维占德兰坦言,如今是我国探讨成功的家中分娩模式的时候。他举例说,英国和荷兰因为有良好及众多助产护理,因此很容易实行家中分娩。“家中分娩最重要的条件是,一定要由受过训练的人,如助产士在一个有利的环境下进行,以确保发生紧急情况时,可以及时转到医院诊治。”“不是每个人都适合家中分娩,这事不能由女人自己做决定,必须由孕妇、助产士和医生衡量所有利与弊后才作出决定。”(LMY)医生:孕妇隐瞒在家分娩意愿马来西亚妇产科及妇科协会主席邓文宁(译音)医生说,很多孕妇不愿向她们透露有意在家中分娩的计划,这才是不幸的事。她说,以她的经验,多数孕妇作产前检查时多会故意隐瞒她们的医生,她们不是寻求医生的意见,而是在网上向有关团体寻求安全感及信心。“有些团体会很极端,甚至不允许胎盘剥离。在医学上,胎盘应该于30分钟内离开母体,否则就要服药及使用针剂帮助排出。”“可是,这些团体甚至不允许这幺做,以致胎盘滞留在母体,这将会导致出血及感染等问题。”她以所知道的个案为例说,有孕妇因胎盘滞留母体内12小时,逼使医院为挽救产妇的生命而不得不採取非常措施。邓文宁指出,有不少妇女和自然分娩的倡导者很顽固,即使有一名助产士在场,也只是让助产士看而不允许给予协助。“所以,我认为政府是有必要立法管制不安全的家中分娩。”感环境熟悉家中分娩主因对很多女性选择家中分娩,马来西亚医药协会主席拿督达玛斯兰认为,主要因她们觉得熟悉的环境很重要。“也有女性选择家中分娩,则是因为不喜欢医院或生产中心的环境、不想初生婴儿暴露于医院的细菌环境、不喜欢在陌生人面前分娩,以及觉得家中分娩较自然及较少压力等因素。”不喜欢医院环境“各种各样的意见,每个人都在寻求最好的怀孕经验。在一些先进国,家中分娩的数量于20世纪时急速下降,如美国在家分娩的女性从1938年的50%下滑至1955年的少于1%,在日本,1950年的家中分娩率是95%,到1975年时只有1.2%。”达玛斯兰指出,支持家中分娩的组织可以说他们想要说的一切,可是,在没人监督下在家分娩的危险,却是无可争议的事实。‧2014.01.26


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